Displasia Cemento Ósea Florida: Reporte de un caso

La Displasia Cemento Ósea Florida corresponde a un tipo de lesión fibro ósea caracterizada por presentar un hueso trabecular con apariencia de tejido conectivo fibroso con áreas similares al cemento radicular. Afecta principalmente a mandíbula, a mujeres y a personas de etnia africana entre la cuarta a la quinta década. Posee crecimiento limitado, presentación de forma simétrica, bilateral y capacidad de afectar de uno a más cuadrantes. Tiene tres etapas de desarrollo, que se presentan con aspecto radiográfico diferente. En la primera etapa se aprecia un área radiolúcida, en la segunda etapa se visualizan radiopacidades circunscritas al área radiolúcida; y en la tercera etapa se observa una clara radiopacidad alrededor de la lesión. Para su correcto diagnóstico se necesita una cuidadosa correlación de los hallazgos clínicos, imagenológicos, de laboratorio e histopatológicos. Se presenta el caso de una paciente de género femenino de 70 años diagnosticada con Displasia Cemento Ósea Florida.

Florid Cemento-Osseous Dysplasia is a type of fibro-osseous lesion characterized by a trabecular bone with the appearance of fibrous connective tissue with areas similar to root cement. It mainly affects the jaw, women and people of African ethnicity between the fourth and fifth decades. It has limited growth, a symmetrical, bilateral presentation and the ability to affect one or more quadrants. It has three stages of development, with different radiographic appearance. The first stage shows a radiolucent area, the second stage shows radiopacities circumscribed to the radiolucent area; and in the third stage a clear radiopacity is observed around the lesion. For its correct diagnosis, a careful correlation of clinical, imaging, laboratory and histopathological findings is needed. The case of a 70-year-old female patient diagnosed with Florid Cemento-Osseous Dysplasia is presented.

Limitaciones Técnicas del Método de Conteo de Anulaciones del Cemento para Estimación de Edad. Hallazgos a Partir de Una Revisión con Búsqueda Sistemática / Technical Limitations of Cementum Annulation Count Method for age Estimation. Findings From A Scoping Review

En la última década, la odontología forense se ha enfocado en el desarrollo de metodologías para la estimación de edad (EE) debido a la gran demanda en procesos identificatorios. Entre esas técnicas, el conteo de anulaciones del cemento dental (TCA) ha ofrecido resultados promisorios, pero también contradictorios que han generado dudas sobre su precisión y confiabilidad. El objetivo de este trabajo fue caracterizar, establecer alcances, e identificar las limitaciones del conteo de TCA según los actuales estándares normativos y metodológicos. Se realizó una revisión con búsqueda sistemática del método de conteo de TCA para EE incluyendo estudios experimentales y notas técnicas en las bases PubMed/Medline, Scopus, Web of Science (WoS) y Embase. Se emplearon los términos "estimation", "age" y "cementum", con búsqueda manual complementaria en Google Scholar. Se excluyeron revisiones, estudios en colecciones arqueológicas, estudios radiológicos y cartas al editor. La búsqueda arrojó un total de 273 artículos, seleccionándose 27 que cumplieron con los criterios de inclusión. La mayoría de los estudios fueron publicados en Asia, particularmente en India (n=21). Sólo 6 artículos declararon el número total de individuos, tipos de diente y de cortes histológicos, siendo el premolar el más estudiado. Apenas dos artículos evaluaron la calidad de la muestra a analizar mediante legibilidad de los cortes obtenidos. El test más empleado para evaluar la precisión del método fue el coeficiente de correlación de Pearson (n=21). Estos hallazgos exponen la alta heterogeneidad reportada en las metodologías de EE mediante conteo por TCA, por lo que aún no existe un proceso estandarizado que abarque todas sus etapas y entregue resultados confiables siguiendo los estándares jurídicos actuales para la evidencia científica. Un mayor control de las limitaciones técnicas detectadas aumentará el valor como prueba en un contexto identificatorio legal o forense.

SUMMARY: In the last decade, forensic odontology has focused on the development of age estimation (AE) methodologies due to the great request in identification processes. Among these techniques, the tooth cementum annulation (TCA) count method has offered promising but also contradictory results, raising questions about its accuracy and reliability. The aim of this work was to characterize, establish the scope, and identify the limitations of the TCA count method according to the current normative and methodological standards. A scoping review was carried out for TCA count methods for AE, including experimental studies and technical notes in the PubMed/Medline, Scopus, Web of Science (WoS) and Embase databases. The terms "estimation", "age" and "cementum" were used, with a complementary manual search in Google Scholar. Reviews, studies in archaeological collections, radiological studies and letters to the editor were excluded. The search yielded a total of 273 articles, selecting 27 of them that met the inclusion criteria. Most of the studies were published in Asia, particularly India (n=21). Only 6 articles declared the total number of individuals, types of teeth, and histological sections, with the premolar being the most studied. Only two articles evaluated the quality of the sample to be analyzed through the legibility of the cuts obtained. The most widely used test to assess the precision of the method was the Pearson correlation coefficient (n=21). These findings expose the high heterogeneity reported in EE methodologies by counting TCA, so there is still no standardized process that covers in all its stages and delivers reliable results following current legal standards for scientific evidence. More control of the detected technical limitations will increase the value as evidence in a legal or forensic identification context.

Influence of different surface treatments on bond strength of a Self-Adhesive resin cement to CAD-CAM materials / Influencia de los diferentes tratamientos superficiales en la unión del cemento resinoso autoadhesivo a los materiales CAD-CAM

To evaluate the shear bond strength (SBS) of self-adhesive resin cement when used with two different computer-aided design (CAD)-computer-aided manufacturing (CAM) materials after various surface treatments. Nanoceramic resin Lava Ultimate (LU) and feldspathic ceramic Vita Mark II (VM) CAD-CAM block samples were prepared with 1.5-mm thickness, and a total of 90 samples were obtained (N=90), with five samples of each block. The samples were divided into the following five groups according to the surface treatments (n=9): group 1, untreated (control); group 2,5% hydrofluoric acid etching; group 3, Er: YAG laser irradiation; group 4, tribochemical silica coating (Cojet); and group 5, air-abrasion with Al2O3. After silane application, resin cement was applied on a transparent matrix (diameter, 3mm; height, 2mm) on the blocks. SBS was determined using a universal testing device at a crosshead speed of 1mm/min. Two-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey's post hoc tests were used to analyze the SBS values. LU showed the highest SBS value in group 4. The average SBS values in groups 3 and were found to be lower than that in the control group (p<0.05). When VM was examined, while all surface treatments increased the SBS values significantly, the highest SBS value was observed in group 4 (p<0.05). This study revealed that all surface treatments used negatively affected the bond strength values of self-adhesive resin cement to LU, except for Cojet application. The SBS values of resin cement with VM increased in all surface treatment application groups.

Evaluar la resistencia de unión al corte (SBS) del cemento de resina autoadhesivo cuando se utiliza con dos materiales diferentes de diseño asistido por computadora (CAD) y fabricación asistida por computadora (CAM) después de varios tratamientos superficiales. Se prepararon muestras de bloques CAD-CAM de resina Lava Ultimate (LU) y cerámica feldespática Vita Mark II (VM) con un espesor de 1,5mm, y se obtuvieron un total de 90 muestras (N=90), con cinco muestras de cada bloque. Las muestras se dividieron en los siguientes cinco grupos según los tratamientos superficiales (n=9): grupo 1, sin tratar (control); grupo 2, grabado con ácido fluorhídrico al 5%; grupo 3, irradiación con láser Er: YAG; grupo 4, recubrimiento triboquímico de sílice (Cojet); y grupo 5, aire-abrasión con Al2O3. Después de la aplicación de silano, se aplicó cemento de resina sobre una matriz transparente (diámetro, 3mm; altura, 2mm) sobre los bloques. La SBS se determinó usando un dispositivo de prueba universal a una velocidad de cruceta de 1mm/min. Se utilizaron análisis de varianza bidireccional (ANOVA) y pruebas post hoc de Tukey para analizar los valores de SBS. LU mostró el valor más alto de SBS en el grupo 4. Los valores promedio de SBS en los grupos 3 y fueron más bajos que en el grupo de control (p<0,05). Cuando se examinó VM, mientras que todos los tratamientos superficiales aumentaron significativamente los valores de SBS, el valor más alto de SBS se observó en el grupo 4 (p<0,05). Este estudio reveló que todos los tratamientos de superficie utilizados afectaron negativamente los valores de resistencia de la unión del cemento de resina autoadhesivo a LU, a excepción de la aplicación Cojet. Los valores de SBS del cemento de resina con VM aumentaron en todos los grupos de aplicación de tratamiento de superficie.

Resistencia de unión al cizallamiento de diferentes agentes de fijación a aleaciones metálicas odontológicas / Shear bond strength of different bonding agents to dental metal alloys

Introducción: La fijación de las restauraciones indirectas es uno de los pasos más importantes, para conseguir una adecuada retención y sellado de la interfase entre el material restaurador y el diente. Objetivo: Evaluar la resistencia de unión al cizallamiento de diferentes agentes de fijación a dos aleaciones metálicas utilizadas en odontología. Métodos: Estudio experimental in vitro. Cien especímenes de aleaciones de metales base, 50 de níquel-cromo y 50 de níquel-cromo-titanio fueron preparados y divididos de manera aleatoria en 5 grupos. Esta división se realizó acorde con el agente de fijación utilizado: sistema autograbante de dos pasos (Clearfil SE Bond; CSB), sistema adhesivo universal (Single Bond Universal; SBU), cemento resinoso autoadhesivo (Maxcem Elite; ME), ionómero de vidrio (IV) y fosfato de zinc (ZnPO). Posteriormente a la aplicación de cada agente de fijación, los especímenes tratados fueron almacenados en agua destilada por 24 h a 37 ºC y sometidos a un ensayo de resistencia de unión al cizallamiento. Resultados: La resistencia de unión al cizallamiento fue influenciada significativamente por el tipo de agente de fijación (p = 0,002) y el tipo de aleación utilizada (p < 0,001). La resistencia de unión al cizallamiento fue mayor, al utilizar el sistema Clearfil SE Bond, seguida de Single Bond Universal; las diferencias entre Maxcem Elite y el Fosfato de zinc no fueron significativas. Finalmente, el IV no mostró adhesión a ninguna de las aleaciones metálicas utilizadas. Conclusiones: El uso de Clearfil SE Bond aumentó la resistencia de unión de los cementos resinosos a las aleaciones metálicas(AU)

Introduction: The bonding of indirect restorations is one of the most important steps, in order to achieve adequate retention and sealing of the interface between the restorative material and the tooth. Objective: To evaluate the shear bond strength of different bonding agents to two metal alloys used in dentistry. Methods: In vitro experimental study. One hundred specimens of base metal alloys, 50 nickel-chromium and 50 nickel-chromium-titanium were prepared and randomly divided into 5 groups. This division was made according to the bonding agent used: two-step self-etching system (Clearfil SE Bond; CSB), universal adhesive system (Single Bond Universal; SBU), self-adhesive resin cement (Maxcem Elite; ME), glass ionomer (IV) and zinc phosphate (ZnPO). After the application of each bonding agent, the treated specimens were stored in distilled water for 24 hr at 37 ºC and subjected to a shear bond strength test. Results: Shear bond strength was significantly influenced by the type of bonding agent (p = 0.002) and the type of alloy used (p < 0.001). Shear bond strength was highest when using the Clearfil SE Bond system, followed by Single Bond Universal; the differences between Maxcem Elite and Zinc Phosphate were not significant. Finally, IV did not show adhesion to any of the metal alloys used. Conclusions: The use of Clearfil SE Bond increased the bond strength of resinous cements to metallic alloys(AU)

Aspectos clínicos y forenses del color rosa de los dientes: reporte de un caso / Clinical and forensic aspects of the pink color of teeth: report of a case

La coloración rosa de los dientes puede originarse por diferentes factores. En el ámbito forense se ha descrito al fenómeno denominado post mortem pink teeth como un signo asociado a muertes violentas de etiología diversa. En la práctica clínica también es posible observar pacientes con dientes rosados, fre-cuentemente ocasionados por traumatismos o iatro-genia proveniente de ortodoncia, cuyo mecanismo de producción obedece a distintas etiopatogenias, destacándose las reabsorciones dentinarias inter-nas, cemento-dentinarias externas y calcificaciones dentinarias. El presente artículo expone el caso de un individuo adulto con antecedente de trauma óseo-dentario por accidente vial que, luego de un prolon-gado tiempo, asiste al Servicio de Urgencias Odon-tológicas y Orientación de Pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, en donde se le detecta, a modo de hallazgo exploratorio, una ostensible coloración rosada en el canino infe-rior derecho. La situación motivó un pormenorizado abordaje clínico y radiográfico, indagando respecto a los probables factores que intervinieron en su ge-neración y desarrollo (AU)

The pink coloration of the teeth can be caused by dif-ferent factors. In the forensic field, the phenomenon called post mortem pink teeth has been described as a sign associated with violent deaths of various etiology. In clinical practice, it is also possible to ob-serve patients with pink teeth, frequently caused by trauma or iatrogenesis from orthodontics, whose production mechanism is due to different etiopatho-genesis, highlighting internal dentin resorption, ex-ternal cemento-dentinal resorption and dentin calci-fications. This article presents the case of an adult individual with a history of bone-dental trauma due to a road accident who, after a long time, attends the Dental Emergency and Patient Guidance Service of the Faculty of Dentistry of the University of Bue-nos Aires, where an ostensible pink coloration was detected in the lower right canine as an exploratory finding. The situation motivated a detailed clinical and radiographic approach, inquiring about the probable factors that intervened in its generation and development (AU)

Caracteres Histológicos - Moleculares del Cemento Dental. La matriz no fibrilar y su rol en el origen, el mantenimiento y la regeneración tisular

El cemento es un tejido conjuntivo con la particularidad de que su matriz orgánica esta mineralizada. Dentro de sus componentes es posible identificar a las células donde podemos reconocer a los cementoblastos, los cementocitos y en ciertas condiciones los cementoclastos. En la matriz orgánica hay dos componentes, uno fibrilar representado principalmente por el colágeno tipo I, y otro no fibrilar el cual incluye moléculas diversas capaces de producir una variada cantidad de funciones. Al ser un conectivo mineralizado, la hidroxiapatita articula con la matriz orgánica para producir esta mineralización. El objetivo del presente trabajo es realizar una actualización de las características histológico - moleculares del cemento, y en especial de los componentes de matriz extracelular de tipo no fibrilar, y como estas aportan al mantenimiento y regeneración tisular.

O cemento é um tecido conjuntivo com a particularidade de sua matriz orgânica ser mineralizada. Dentro dos seus componentes encontramos as células onde podemos identificar os cementblastos, os cementócitos e em certas condições os cementclastos. Na matriz orgânica encontramos dois componentes, um fibrilar, representado principalmente pelo colágeno tipo I, e outro não fibrilar, que inclui diversas moléculas capazes de produzir um variado número de funções. Por ser um conjuntivo mineralizado, encontramos a hidroxiapatita que se articula com a matriz orgânica para produzir esta mineralização. O objetivo deste trabalho é atualizar as características histológico-moleculares do cimento, e principalmente dos componentes da matriz extracelular não fibrilar, e como estes contribuem para o manutenção e regeneração tecidual.

Cementum is a connective tissue with the particularity that its organic matrix is​​mineralized. Within its components it is possible to identify the cementoblasts, the cementocytes and in certain conditions the cementoclasts. In the organic matrix there are two components, one fibrillar, represented mainly by collagen type I, and another non-fibrillar, which includes diverse molecules capable of producing a varied number of functions. Being a mineralized connective, the hydroxyapatite articulates with the organic matrix to produce this mineralization. The objective of this work is to update the histological-molecular characteristics of cement, and especially the non-fibrillar extracellular matrix components, and how these contribute to maintenance and tissue regeneration.

Florid Osseous Dysplasia in Edentulous Maxilla and Mandible: A Rare Case Report

Introduction: Florid osseous dysplasia (FOD) has been described as a reactive fibro-osseous lesion affecting the jaw bones especially the tooth bearing areas. Usually, this lesion is asymptomatic unless accidentally detected during radiographic examination for any other purpose. Although the etiology is unclear, several theories suggests that its origin was related to reactive or dysplastic changes within the periodontal ligament. Case Presentation: Presenting a case of Florid Osseous Dysplasia within the edentulous maxilla and mandible of 65-year-old female patient. Patient reported with a diffuse swelling in the edentulous maxillary and mandibular posterior regions intraorally. Radiographically, multiple radiopaque lesions were noted bilaterally in the posterior mandible and also in the right posterior side of the maxilla. On microscopic examination, the lesion was composed of spicules of bony trabeculae with osteocytes in lacunae and intervening fibro-fatty connective tissue with plump fibroblasts. Management and prognosis: After the incisional biopsy, surgical recontouring was done along with further regular follow up and observation. Conclusion: Diagnosis of the jaw lesions is based on clinical findings, radiographic features, and histological picture, whereas FOD can be diagnosed based on its clinical and radiographical features. Even though the surgical approach may lead to many complications like osteomyelitis, infection, fracture etc., a biopsy may be done to confirm the diagnosis.

Prueba de Push-Out para Evaluar la Fuerza de Adhesión entre dos Tipos de Postes Estéticos

Posterior a un tratamiento endodóntico, muchas veces el remanente es insuficiente para la retención de un material de restauración, por este motivo es necesario la colocación de un sistema de poste-muñón para otorgar retención a la restauración final. Con la aparición de diversos materiales para las restauraciones estéticas, se utilizan actualmente resinas reforzadas con fibra de vidrio como sistemas de postes y muñones para la restauración de dientes tratados endodónticamente. El objetivo del presente trabajo fue comparar la fuerza de adhesión en la prueba push-out de dos diferentes tipos de postes de fibra de vidrio; 3M RelyX y Rebilda Post GT (VOCO) adheridos con cementos duales correspondientes a la marca de los postes; RelyX U-200® Automix (3M ESPE) y Rebilda DC (VOCO). Se llevó a cabo un análisis de ANOVA de dos vías para comparar la fuerza adhesiva con la prueba push-out entre ambos grupos de estudio. Pese a que se observó que los postes Rebilda presentaron una media de fuerza de adhesión ligeramente mayor en comparación con los postes 3M (sin diferencia estadística significativa P>0,05) los últimos son clínicamente más fáciles de colocar, lo cual pudiera ser un factor decisivo para el clínico en el momento de la elección de un poste y su sistema de adhesión.

After an endodontic treatment, many times the remnant is insufficient for the retention of a restorative material, for this reason it is necessary to place a post-stump system to provide retention to the final restoration. With the advent of various materials for esthetic restorations, fiberglass-reinforced resins are now used as post and core systems for the restoration of endodontically treated teeth. The objective of the present work was to compare the bond strength in the push-out test of 2 different types of fiberglass posts; 3M RelyX and Rebilda Post GT (VOCO) bonded with dual cements corresponding to the post brand; RelyX U-200® Automix (3M ESPE) and Rebilda DC (VOCO). A 2-way ANOVA analysis was performed to compare push-out strength between both study groups. Although it was observed that the Rebilda posts presented a slightly higher mean bond strength compared to the 3M posts (with no significant statistical difference P>0.05), the latter are clinically easier to place, which could be a decisive factor for the clinician at the time of choosing a post and its adhesion system.

Reparación de fractura aislada del mango del martillo con cemento ionomérico vidrioso autocurado / Repair of a malleus handle fracture using glass ionomer luting cement

Resumen La fractura aislada del mango del martillo es una entidad clínica poco habitual, pero frecuentemente subdiagnosticada. Lo fundamental es la sospecha clínica. El diagnóstico se confirma con la otoscopia neumática o la otomicroscopia con maniobra de Valsalva, en la cual se observa una movilidad anormal del mango del martillo. El rasgo de fractura se puede demostrar con tomografía computada de alta resolución o cone beam. Existen diferentes opciones de tratamiento como interposición de cartílago o uso de prótesis de reemplazo osicular así como cemento óseo. El cemento ionomérico vidrioso autocurado, muy utilizado en odontología, se ha usado en distintas cirugías otológicas con buenos resultados y biocompatibilidad. A nuestro saber no se ha usado en esta patología por lo que presentamos esta serie de tres casos en los cuales se ha usado esta novedosa técnica con buenos resultados clínicos.

Abstract Isolated fracture of the manubrium of the malleus is a rare clinical entity. Clinical suspicion is paramount. The usual clinical presentation is acute otalgia followed by tinnitus and fluctuating hearing loss after a brisk introduction and withdrawal of a finger into the external auditory canal. On physical examination, the eardrum looks normal on otoscopy. Only in pneumatic otoscopy or otomicroscopy with Valsalva an abnormal motility of the manubrium could bee seen. High-resolution computed tomography (CT) or cone beam CT is able to show the fracture line. Several treatment options have been proposed, such as interposition of bone or cartilage between the manubrium and the incus, total or partial ossicular replacement prosthesis; and the use of bone cement. Glass ionomer luting cement, with wide use in dentistry, has been used in several otological procedures with good biocompatibility and results, however, to our best knowledge, it has not been used to repair this type of fractures, so we present this novel material in three cases.

Physicochemical Properties and Antibiofilm Activity of Tricalcium Silicate Cement and its Association with Cetrimide / Propiedades físico-químicas y actividad antibiofilm del cemento de silicato tricálcico y su asociación con cetrimida

Abstract Cetrimide (CTR) is a cationic surfactant detergent with antimicrobial and antibiofilm activity. The aim of this study was to evaluate setting time, pH, solubility and antibiofilm activity of tricalcium silicate cement (TSC) with zirconium oxide (ZrO2) and its association with 0.2 and 0.4% cetrimide. Initial and final setting times (IST and FST) were assessed based on ISO-6876. pH was evaluated at periods of 1,3,7,14 and 21 days. Solubility was analyzed by weight loss. A modified direct contact test (MDCT) on the biofilm of Enterococcus faecalis formed on bovine root dentin blocks was performed, after 6 hours of manipulation and 15 hours of contact time. The analysis was performed by UFC mL ¯¹ counting. The data were analyzed by ANOVA and Tukey's tests (α=0.05). Higher IST was observed for TSC/ZrO2+CTR in both concentrations than for TSC/ZrO2 and lower FST for TSC/ZrO2+0.4% CTR (p0.05). All materials exhibited increased mass. TSC/ZrO2+CTR 0.4% had lower mass gain than the other materials (p<0.05). The highest antibiofilm activity was observed for TSC/ZrO2+CTR in both concentrations, when compared with the positive control (p<0.05). In conclusion, CTR exhibited potential to promote greater antibiofilm activity to tricalcium silicate cement, without harming its physicochemical properties of setting time, pH and solubility.

Resumen Cetrimida (CTR) es un detergente y surfactante catiónico con actividad antimicrobiana y antibiofilm. El objetivo de este estudio fue evaluar el tiempo de fraguado, pH, solubilidad y actividad antibiofilm del cemento de silicato tricálcico (CST) con óxido de zirconio (ZrO2) y su asociación con CTR a 0.2% y 0.4%. Tiempo de fraguado inicial y final (TFI y TFF) fueron determinados con base en las normas ISO-6876. pH fue evaluado en los períodos de 1,3, 7,14 y 21 días. Solubilidad fue analizada por la pérdida de masa/peso. El test de contacto directo modificado (TCDM) fue realizado sobre biofilm de Enterococcus faecalis formado en dentina radicular bovina, después de 6 horas de manipulación de los cementos y 15 horas de contacto. El análisis fue realizado por la cuantificación de UFC mL¯¹. Los datos fueron analizados usando las pruebas de ANOVA y Tukey (α=0.05). Mayor TFI fue observado para CST/ ZrO2+CTR en las dos concentraciones que para TSC/ZrO2 y menor TFF para TSC/ ZrO2+CTR 0.4% (p0.05). Todos los materiales mostraron aumento de masa. TSC/ZrO2+CTR 0.4% tuvo menor gano de masa que los otros materiales (p<0.05). Mayor actividad antibiofilm fue observado para CST/ZrO2+CTR en las dos concentraciones, cuando comparados con el grupo control positivo (p<0.05). En conclusión, CTR demostró potencial para promover superior actividad antibiofilm al cemento de silicato tricálcico (CST), sin perjudicar sus propiedades físico-químicas de tiempo de fraguado, pH y solubilidad.

Eficacia Antimicrobiana del Cemento Portland Comparado con el Mineral Trióxido Agregado Frente a Enterococcus faecalis y Candida albicans

RESUMEN: El objetivo del estudio experimental in vitro fue evaluar la eficacia antimicrobiana del cemento Portland (CP) comparado con el Mineral Trióxido Agregado (MTA) frente a cepas de Enterococcus faecalis (E. faecalis) y Candida albicans (C. albicans) a las 24, 48 y 72 horas después del sembrado. Para ello se utilizó la técnica de difusión en agar. La capa base fue realizada con el Agar Müller-Hinton en el que se hicieron agujeros de 6 mm de diámetro a fin de contener los cementos de estudio y medir posteriormente la zona de inhibición microbiana alrededor de los materiales mediante un calibrador vernier digital. Se utilizó la prueba T de Student para comparar la diferencia entre el CP y MTA y el análisis de ANOVA para evaluar las diferencias entre los tres tiempos de estudio. Los resultados mostraron que tanto frente a E. faecalis y C. albicans el CP tuvo un mayor halo de inhibición que el MTA, siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p0.05). Asimismo, la C. albicans presentó valores mayores de inhibición que el E. faecalis en los dos cementos estudiados. Se concluyó que el CP tuvo mayor eficacia antimicrobiana que el MTA independientemente del tiempo evaluado.

ABSTRACT: The aim of the experimental in vitro study was to evaluate the antimicrobial efficacy of Portland cement (CP) compared with Mineral Trioxide Aggregate (MTA) against Enterococcus faecalis (E. faecalis) and Candida albicans (C. albicans) strains at 24, 48 and 72 hours after sowing. For this, the agar diffusion technique was used. The base layer was made with Müller-Hinton Agar in which 6 mm diameter holes were made in order to contain the study cements and subsequently measure the zone of microbial inhibition around the materials using a digital vernier caliper. The Student's t test was used to compare the difference between CP and MTA and the ANOVA analysis to evaluate the differences between the three study times. The results showed that both against E. faecalis and C. albicans, CP had a greater inhibition than MTA, these differences being statistically significant (p 0.05). Likewise, C. albicans presented higher inhibition values than E. faecalis in the two cements studied. It was concluded that CP had greater antimicrobial efficacy than MTA regardless of the time evaluated.

Cementos a base de silicato de calcio: factor clave en el éxito del recubrimiento pulpar directo. Revisión de la literatura / Calcium silicate based cements: key factor in the success of direct pulp capping. Literature review

RESUMEN Tradicionalmente, el hidróxido de calcio (HC) era considerado el material de elección para el recubrimiento pulpar directo (RPD); pero esto ha cambiado con los años debido a las distintas desventajas que presenta. Los cementos a base de silicato de calcio (CSC) tienen propiedades ventajosas al compararlos con el HC como: bioactividad, biocompatibilidad, menor tiempo de fraguado, capacidad de sellado y resistencia, por lo que son usados en una variedad de procedimientos endodónticos, entre ellos el RPD. El presente artículo de revisión recopila información a partir de la búsqueda manual de artículos originales de investigación científica y revisiones de literatura de la base de datos de Medline/PubMed. Se describen las variedades de CSC, su mecanismo de acción, desventajas, factores relacionados y tasas de éxito clínico en su aplicación en casos de RPD.

ABSTRACT Traditionally, calcium hydroxide (HC) was considered the material of choice for direct pulp capping (RPD); but this has changed over the years due to the various disadvantages it presents. Calcium silicate-based cements (CSC) have properties that are advantageous to HC such as: bioactivity, biocompatibility, shorter setting time, sealing capacity and resistance, which they are used in a variety of endodontic procedures, including RPD.This review article compiles information from the manual search of original scientific research articles and literature reviews of the Medline / PubMed database. The varieties of CSC, their mechanism of action, disadvantages, related factors and rates of clinical success in their application in cases of RPD are described.

Barniz polimerizable de vidrio ionómero modificado con resina "clinpro xt": una alternativa de tratamiento para la sensibilidad dentaria. Revisión sistemática de la literatura

Resumen Introducción: En respuesta a la sensibilidad dentinaria, se han desarrollado múltiples productos, entre ellos, Clinpro XT, barniz de vidrio ionómero modificado con resina fotopolimerizable con flúor, calcio y fosfato. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura. La selección fue en base a título, resumen y texto completo de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: De 299 artículos, fueron seleccionados revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios in vivo e in vitro y 2 encuestas. Discusión: Clinpro XT reduce la permeabilidad dentinaria, ocluye túbulos dentinarios e inhibe su reapertura, aumenta la biodisponibilidad de minerales en saliva y promueve la remineralización del esmalte. Significando una mayor protección del esmalte y dentina de forma inmediata y a largo plazo. Conclusiones: Clinpro XT demostró disminuir la hipersensibilidad dentinaria incluso después 6 meses posterior a su aplicación.

Resumo Introdução: Em resposta à sensibilidade dentinária, foram desenvolvidos múltiplos produtos, incluindo Clinpro XT, um verniz de vidro de ionómero modificado com resina fotopolimerizável com flúor, cálcio, e fosfato. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura. A selecção foi baseada no título, resumo e texto completo de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: De 299 artigos, revisões sistemáticas, meta-análises, estudos in vivo e in vitro e 2 inquéritos foram seleccionados. Discussão: Clinpro XT reduz a permeabilidade da dentina, oclui os túbulos dentinários e inibe a sua reabertura, aumenta a biodisponibilidade dos minerais na saliva e promove a remineralização do esmalte. O que significa uma maior protecção do esmalte e da dentina imediatamente e a longo prazo. Conclusões: Foi demonstrado que o Clinpro XT diminui a hipersensibilidade da dentina mesmo 6 meses após a aplicação.

Abstract Introduction: Multiple products have been developed to treat dentin sensitivity, including Clinpro XT, a lightcuring resinmodified ionomer glass varnish with fluoride, calcium, and phosphate. Methodology: A systematic literature review was conducted. The articles were selected based on title, abstract, and full text according to the inclusion and exclusion criteria. Results: Of 299 articles, systematic reviews, metaanalysis, in vivo and in vitro studies, and 2 surveys were selected. Discussion Clinpro XT reduces dentin permeability, occludes dentin tubules, inhibits their reopening, increases mineral bioavailability in saliva, and promotes enamel remineralization. This entails greater protection of enamel and dentin immediately and in the long term. Conclusions: Clinpro XT was shown to decrease dentin hypersensitivity even six months after application.

Percutaneous cement discoplasty in the treatment of degenerative disc disease. case series / Cimento discoplastia percutânea no tratamento da doença degenerativa do disco. série de casos / Cemento discoplastia percutánea en el tratamiento de la enfermedad discal degenerativa. serie de casos

ABSTRACT Introduction: Percutaneous cement discoplasty (PCD) is a minimally invasive surgical technique, which provides segmental stabilization and an indirect decompression effect in cases of severe degenerative disc disease with vacuum phenomenon, useful in patients with comorbidities that contraindicate invasive surgical procedures. Materials and methods: A retrospective analysis of 6 patients undergoing PCD was carried out, reporting the demographic variables, the segments treated and the clinical result evaluated by means of the visual analog pain scale (VAS) both in the presurgical and in the 6-month follow-up. Finally, a literature review was carried out. Results: 6 cases of PCD were included, of which 5 had a diagnosis of dyscarthrosis and 1 dyscarthrosis with spondylolisthesis. 4 female and 2 male patients. In 3 patients, PCD was performed in 1 segment and in 3 patients in multiple segments. Regarding the clinical result, an improvement was presented in 5 of the patients (mean 5.6 VAS points), 1 of the patients did not present improvement and required another surgical intervention. Conclusions: PCD is a minimally invasive technique useful in the treatment of spine pain secondary to degenerative disc disease in those patients with comorbidities that contraindicate a major procedure. Indirect foraminal decompression by PCD in one or more segments appears to contribute to pain relief. Level of Evidence III. Series of cases and controls.

RESUMO Introdução: O cimento discoplastia percutânea (PCD) é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, que proporciona estabilização segmentar e efeito descompressivo indireto nos casos de doença discal degenerativa grave com fenômeno de vácuo, útil em pacientes com comorbidades que contra-indicam procedimentos cirúrgicos agressivos. Materiais e métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de seis pacientes submetidos à PCD, relatando as variáveis demográficas, os segmentos tratados e o resultado clínico avaliado por meio da escala visual analógica de dor (EVA) tanto no pré-cirúrgico quanto no de seis meses acompanhamento. Por fim, foi realizada uma revisão da literatura. Resultados: foram incluídos seis casos de PCD, dos quais cinco apresentavam diagnóstico de disartrose e um de disartrose com espondilolistese. Quatro pacientes do sexo feminino e dois do sexo masculino. Em três pacientes, o PCD foi realizado em um segmento e em três pacientes em vários segmentos. Em relação ao resultado clínico, houve melhora em cinco dos pacientes (média 5.6 pontos EVA), um dos pacientes não apresentou melhora e necessitou de nova intervenção cirúrgica. Conclusões: A PCD é uma técnica minimamente invasiva útil no tratamento da dor da coluna secundário à doença degenerativa do disco em pacientes com comorbidades que contra-indicam um procedimento de grande porte. A descompressão foraminal indireta por PCD em um ou mais segmentos parece contribuir para o alívio da dor. Nível de Evidência III; Série de casos e controles.

RESUMEN Introducción: La cemento discoplastia percutánea (PCD) es una técnica quirúrgica de mínima invasión, la cual brinda estabilización segmentaria y un efecto de descompresión indirecta en caso de enfermedad discal degenerativa severa con fenómeno de vacío, útil en pacientes con comorbilidades que contraindican procedimientos quirúrgicos más agresivos. Materiales y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 6 pacientes sometidos a PCD, reportando las variables demográficas, los segmentos tratados y el resultado clínico evaluado mediante la escala visual análoga del dolor (EVA) tanto en el prequirúrgico como en el seguimiento a 6 meses. Finalmente se realizó una revisión de la literatura. Resultados: Se incluyeron 6 casos de PCD, de los cuales 5 presentaron diagnóstico de discartrosis y 1 discartrosis con espondilolistesis. 4 pacientes de género femenino y 2 masculino. En 3 pacientes se realizó PCD en 1 segmento y en 3 pacientes en múltiples segmentos. Respecto al resultado clínico se presentó mejoría en 5 de los pacientes (promedio 5.6 puntos EVA), 1 de los pacientes no presento mejoría y requirió de otra intervención quirúrgica. Conclusiones: La PCD es una técnica de mínima invasión útil en el tratamiento del dolor de columna secundario a enfermedad degenerativa discal en aquellos pacientes con comorbilidades que contraindiquen un procedimiento mayor. La descompresión foraminal indirecta mediante PCD en uno o varios segmentos parece contribuir a la mejoría del dolor. Nivel de Evidencia III. Serie de casos y controles.

Estudio microtomográfico de la porosidad en la cementación de postes de fibra / Microtomographic study of the porosity in the cementation of fiber posts

El objetivo de este estudio fue evaluar con microto-mografía los poros existentes entre el cemento de resina, poste de fibra y paredes del conducto en los distintos tercios radiculares en premolares inferio-res. Se utilizaron 15 premolares inferiores unirra-diculares humanos recientemente extraídos. Se les realizó el tratamiento endodóntico, y se obturó con conos de gutapercha y cemento endodóntico a base de resina. Una vez desobturados se procedió a la ce-mentación de los postes. Cada muestra se posicionó en un accesorio personalizado y se escaneó utilizan-do un Microtomógrafo. Con el software CTAn v.1.12 (Bruker-microCT) se analizaron las microtomografías para obtener el volumen de interés (VOI) que permi-tió calcular el área de superficie (mm2) y volumen de cada poro (mm3) entre la dentina y el poste a nivel co-ronal, medio y apical. Los datos fueron analizados me-diante las pruebas estadísticas de Friedman o ANOVA de medidas repetidas. El volumen de los poros entre los tres tercios radiculares mediante la prueba de Friedman, encontró una diferencia global significativa (F = 30,00; p < 0,05). El tercio en donde los poros presentaron un mayor volumen (mm3) fue el tercio coronal (mediana: 0,29250), seguido por los tercios medio (mediana: 0,03200), y apical (mediana: 0,00140). La comparación de la superficie de los poros entre los 3 tercios brindó un resultado análogo al de la comparación del volumen. La mayor superficie (mm2) correspondió al tercio coronal (media ± DE = 1,66377 ± 0,27175), seguido por los tercios medio (media ± DE = 1,16210 ± 0,20343) y apical (media ± DE = 0,41074 ± 0,12641). La microtomografía permitió realizar un análisis cuantitativo y cualitativo de los poros en toda la muestra, sin deterioro de la misma. Se puede concluir que el tercio coronal presenta más poros que el tercio apical con la técnica de cementación utilizada. En cuanto a la superficie y volumen de los poros, los resultados encontrados son similares a los reporta-dos por diversos autores (AU)

The aim of this study was to evaluate with microtomography the existing pores between the resin cement, fiber post and canal walls in the different in thirds of the canal, in single-root lower premolars. Fifteen recently extracted human single root lower premolars were used, endodontically treated, and filled with gutta-percha cones and resin-based endodontic cement. Once unfilled, the posts were cemented. Each sample was positioned on a custom fixture and scanned using a Microtomograph. Each sample was evaluated using CTAn v.1.12 software (Bruker-microCT) to obtain the surface area (mm2), volume of interest (mm3) of each pore between dentin and post at the coronal, middle and apical levels. Data were analyzed using Friedman's tests or repeated measures ANOVA. The volume of the pores between the three root thirds using the Friedman test, a significant global difference was found (F = 30.00; p < 0.05). The third in which the pores presented a greater volume (mm3) was the coronal third (means: 0.29250), followed by the middle (means: 0.03200) and apical (means: 0.00140) thirds. The comparison of the pore surface between the 3 thirds gave an analogous result to that of the volume comparison. The largest surface area (mm2) corresponded to the coronal third (mean ± SD 1.66377 ± 0.27175), followed by the middle (mean ± 1.16210 ± 0.20343) and apical (mean ± 0.41074 ± 0.12641) thirds.Microtomography allowed a quantitative and qualitative analysis of the pores in the entire sample without deterioration. It can be concluded that the coronal third has more pores than the apical third with the cementation technique used. Regarding the surface and volume of the pores, the results found are similar to those reported by various authors (AU)

Propiedades y aplicación clínica de los ionómeros de vidrio de alta densidad disponibles en Lima-Perú / Properties and clinical application of high density glass ionomers available in Lima-Peru

El objetivo de la revisión fue conocer las propiedades y la aplicación clínica de los diferentes ionómeros de vidrio de alta densidad disponibles en Lima-Perú. Se realizó una revisión de la literatura científica desde enero 2010 hasta diciembre 2019 acerca de los ionómeros de vidrio de alta densidad. Esta revisión se realizó en las bases de datos SciELO, Pubmed y Google Scholar. Los descriptores para realizar la búsqueda fueron: cementos de ionómero de vidrio, ionómeros de vidrio de alta densidad y propiedades físicas, las combinaciones entre ellos y su equivalente en inglés. Se seleccionaron finalmente 40 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Dentro de las marcas de ionómeros de alta densidad disponibles en Lima-Perú se encuentran: Ionofil® Plus (VOCO), KetacTM Molar Easymix (3M ESPE), Fuji IX GP (GC corporation) y EQUIA Forte™®GC (Europe GC). Se presentan las propiedades y aplicación clínica de todos estos ionómeros. De acuerdo a la revisión de la literatura, de los cinco grupos estudiados: EQUIA Forte presentó una excelente adhesión al esmalte y la dentina. Fuji IX GP puede ser usado en restauraciones de Clase I y II, sin contactos oclusales y; EQUIA Forte puede utilizarse en pequeñas Clase II con /sin contactos oclusales, y con cuidado en grandes cavidades MOD siguiendo las recomendaciones del fabricante.

The objective of the review was to understand the properties and clinical application of the different high-density glass ionomers available in Lima, Perú. A review of the scientific literature about high-density glass ionomers, was conducted from January 2010 to December 2019. This review was performed in SciELO, Pubmed and Google Scholar databases. The descriptors used in the search were: glass ionomer cements, high density glass ionomers and physical properties, the combinations between them and their equivalent in English. Ultimately forty articles that met the inclusion criteria, were selected. The high-density ionomers available in Lima-Peru are Ionofil® Plus (VOCO), KetacTM Molar Easymix (3M ESPE), Fuji IX GP (GC corporation) and EQUIA Forte™® GC (Europe GC). The properties and clinical application of all these ionomers are presented. According to the literature review, of the five groups studied; EQUIA Forte presented excellent adhesion to enamel and dentin. Fuji IX GP can be placed in Class II restorations without occlusal contacts and EQUIA Forte can be used in small Class II with / without occlusal contacts, and cautiously in large MOD cavities following the manufacturer's recommendations.

Evaluación comparativa de las características de porosidad entre el cemento Portland, MTA y Biodentine con microscopio electrónico de barrido / Comparison of the porosity characteristics of Portland cement, mineral trioxIde aggregate and Biodentine by scanning electron microscopy

Objetivo: El propósito del presente estudio fue evaluar comparativamente las características de porosidad entre el cemento Portland, MTA Angelus® y Biodentine Septodont®, observados con un microscopio electrónico de barrido. Materiales y métodos: Se prepararon los cementos según las indicaciones del fabricante y se empaquetaron en tubos cilíndricos de polietileno con un diámetro interno de 10 mm y una altura de 5 mm. Se analizó la porosidad de las muestras mediante el microscopio electrónico de barrido. El análisis estadístico se realizó utilizando la prueba Kruskal-Wallis. El nivel de significancia se estableció en 0,05 Resultados: Se observó la descripción de la media de los valores del diámetro de los poros, y el tamaño mayor correspondió al cemento Portland (11,07). Existen diferencias significativas entre las medias del diámetro de los poros con un p = 0,05. Se identificó que el MTA Angelus® tiene la mayor cantidad de poros, le sigue el Biodentine Septodont® y, por último, el Portland. Se comparó la cantidad de poros entre los tres cementos y no se encontraron diferencias significativas, con un p = 0,09. Conclusión: Los análisis realizados en los cementos endodónticos dieron como resultado que el cemento Portland tiene mayor diámetro de poro a diferencia de los otros dos, lo cual implica que tanto el Biodentine Septodont® como el MTA Angelus® tienen mejores propiedades de resistencia y permeabilidad para evitar la microfiltración, y por tanto son mejores para la solución de casos clínicos. (AU)

Objective: The purpose of this study was to compare the porosity characteristics of Portland cement, mineral trioxide aggregate (MTA) Angelus® and Biodentine Septodont® by scanning electron microscopy. Materials and Methods: Cements were prepared according to the manufacturer's instructions and packed in cylindrical polyethylene tubes with an internal diameter of 10 mm and a height of 5 mm. The porosity of the samples was analyzed using scanning electron microscopy. Statistical analyses were performed using the Kruskall Wallis test. The level of significance was established at 0.05. Results: The largest size mean diameter valus was found with Portland cement (11.07). There were significant differences between the mean pore diameters (p = 0.05). MTA Angelus® had the largest number of pores, followed by Biodentine Septodont®, and finally, Portland. There were no significant differences in the pores of the three cements (p = 0.09). Conclusion: The results of this comparative analysis of endodontic cements showed that Portland cement has a larger pore diameter than MTA Angelus® and Biodentine Septodont®, demonstrating that these latter two cements present better resistance and permeability properties, and thereby prevent microleakage. (AU)

Using histological staining techniques to improve visualization and interpretability of tooth cementum annulation analysis / Uso de técnicas de tinción histológica para mejorar la visualización y la interpretación del análisis de la anulación del cemento dental

SUMMARY: The aim of the present study was to evaluate the effect of different staining techniques on applicability and accuracy of tooth cementum annulation (TCA) method. Nine decalcination techniques, 8 dehydration protocols and 8 different techniques were applied in 3 teeth from the persons of a known age. Black and white, and color images of histological sections were captured. An x- ray was taken of each tooth and they were photographed. Researchers were asked to observe both black/white and color images of histological sections. Researchers were divided into two groups. The first group analyzed histological images only, and the second group had photos of teeth and X-rays. In the first group of observers (without X ray) the differences in age estimation between real and observed age were significant for 2 younger patients, but not for the oldest patient, where the observed and real values matched. Of the 6 raters, the assesments of the last 3 (that used x-ray images together with histological sections) did not differ significantly from the real values. Extensive analysis and multiple repetitions performed in the present investigation revealed that the most optimal method of decalcification for TCA method was EDTA II for a period longer than 14 days at a section thickness of 2-3mm, while the most optimal protocol for dehydration was number IV. When it comes to staining, the most optimal staining protocol used for the cemental lines visualization and counting was Crocein Scarlet/Acid Fuchsin staining and Toluidine blue staining used at semithin section. Additional use of preexperimental evaluation employing x-ray of analyzed teeth decreased the errors of age estimation.

RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de diferentes técnicas de tinción sobre la aplicación y precisión del método de anulación de cemento dental (TCA). Se usaron nueve técnicas de descalcinación, 8 protocolos de deshidratación y 8 técnicas diferentes en 3 dientes de personas de edad conocida. Se capturaron imágenes en blanco y negro y en color de cortes histológicos. Se tomó una radiografía de cada diente y se fotografiaron. Los investigadores observaron las imágenes en blanco y negro y en color de las secciones histológicas. Los investigadores se dividieron en dos grupos; el primer grupo analizó solo imágenes histológicas y el segundo grupo tenía fotografías de los dientes y las radiografías. En el primer grupo de observadores (sin rayos X) las diferencias en la estimación de la edad entre la edad real y la edad observada fueron significativas para 2 pacientes más jóvenes, pero no para el paciente de mayor edad, donde los valores observados y reales coincidieron. De los 6 evaluadores, las valoraciones de los 3 últimos (que utilizaron imágenes de rayos X junto con cortes histológicos) no difirieron significativamente de los valores reales. El análisis exhaustivo y las múltiples repeticiones realizadas en la presente investigación revelaron que el método de descalcificación más óptimo para el método TCA fue EDTA II durante un período superior a 14 días con un grosor de sección de 2-3 mm, mientras que el protocolo óptimo para la deshidratación fue el número IV. En lo que respecta a la tinción, el protocolo de tinción más óptimo utilizado para la visualización y el recuento de las líneas de cemento fue la tinción con croceína escarlata / fucsina ácida y la tinción con azul de toluidina utilizada en la sección semifina. El uso adicional de la evaluación pre-experimental que emplea los rayos X de los dientes analizados disminuyó los errores de estimación de la edad.

Influence of Powder-to-Gel Ratio on Physicochemical Properties of a Calcium Silicate Sealer / Influencia de la relación polvo-gel sobre las propiedades fisicoquímicas de un sellador de silicato de calcio

Abstract Differences in liquid-to-powder ratio can affect the properties of calcium silicate-based materials. This study assessed the influence of powder-to-gel ratio on physicochemical properties of NeoMTA Plus. Setting time (minutes), flow (mm and mm²), pH (at different periods), radiopacity (mm Al) and solubility (% mass loss) were evaluated using the consistencies for root repair material (NMTAP-RP; 3 scoops of powder to 2 drops of gel) and root canal sealer (NMTAP-SE; 3 scoops of powder to 3 drops of gel), in comparison to Biodentine cement (BIO) and TotalFill BC sealer (TFBC). Statistical analysis was performed using one-way ANOVA and Tukey tests (α=0.05). BIO had the shortest setting time, followed by NMTAP-RP and NMTAP-SE. TFBC showed the highest setting time and radiopacity. BIO, NMTAP-RP, and NMTAP-SE had similar radiopacity. All materials promoted an alkaline pH. NMTAP-RP/SE presented lower solubility than BIO and TFBC. Regarding the flow, TFBC had the highest values, followed by NMTAP-SE, and NMTAP-RP. BIO had the lowest flow. In conclusion, NMTAP in both powder-to-gel ratios showed high pH and low solubility. The increase in the powder ratio decreased the setting time and flow. These findings are important regarding the proper consistency and work time to clinical application.

Resumen Las diferencias en la proporción líquido/polvo pueden afectar las propiedades de los materiales a base de silicato de calcio. Este estudio evaluó la influencia de la proporción polvo/gel en las propiedades fisicoquímicas del cemento NeoMTA Plus. El tiempo de fraguado (minutos), la fluidez (mm y mm²), el pH (en diferentes períodos), la radiopacidad (mmAl) y la solubilidad (% de pérdida de masa) fueron evaluados utilizando las consistencias para el material de reparación radicular (NMTAP-RP; 3 cucharadas de polvo/2 gotas de gel) y para cemento sellador del conducto radicular (NMTAP-SE; 3 cucharadas de polvo/3 gotas de gel), en comparación con el cemento Biodentine (BIO) y el cemento TotalFill BC (TFBC). El análisis estadístico se realizó utilizando las pruebas ANOVA y Tukey unidireccionales (α=0.05). BIO tuvo el tiempo de fraguado más corto, seguido de NMTAP-RP y NMTAP-SE. TFBC mostró el mayor tiempo de fraguado y radiopacidad. BIO, NMTAP-RP y NMTAP-SE tuvieron una radiopacidad similar. Todos los materiales promovieron un pH alcalino. NMTAP-RP/ SE tuvieron una solubilidad menor que BIO y TFBC. Con respecto a la fluidez, TFBC tuvo los valores más altos, seguido de NMTAP-SE y NMTAP-RP. BIO tuvo la fluidez más baja. En conclusión, NMTAP en la relación polvo/gel mostró un pH alto y una baja solubilidad. El aumento en la proporción de polvo disminuyó el tiempo de fraguado y la fluidez. Estos hallazgos son importantes con respecto a su consistencia y tiempo de trabajo durante la aplicación clínica.

A contraindication to orthodontic and endodontic treatment: periapical cemento-osseous dysplasia

ABSTRACT Introduction: The dental pulp is completely normal in teeth with periapical cemento-osseous dysplasia. However, orthodontic and endodontic treatments are contraindicated in cases with this injury. Objective: Present some biological, clinical and imaging reasons opposing these contraindications and questioning which are the real ones impediments and the reasons for the lack of research on the disease, analyzing cases submitted to orthopedic treatment under controlled and ethically approved conditions. Conclusion: The clinician can act safely based in available knowledge and aware of the possible consequences of orthodontic movement in teeth with periapical cemento-osseous dysplasia, as well as in the proper way of making a safe and definitive diagnosis.

RESUMO Introdução: A polpa dentária é completamente normal nos dentes com displasia cemento-óssea periapical. Porém, os tratamentos ortodônticos e endodônticos estão contraindicados nos casos com essa lesão. Objetivo: Apresentar algumas razões biológicas, clínicas e imagiológicas, contrapondo-se essas contraindicações e questionando quais seriam os reais impedimentos e os motivos da falta de pesquisa sobre a doença, analisando casuísticas submetidas ao tratamento ortodôntico sob condições controladas e eticamente aprovadas. Conclusão: O clínico pode agir de forma segura embasado no conhecimento disponível e consciente das possíveis consequências da movimentação ortodôntica nos dentes com displasia cemento-óssea periapical, bem como na forma adequada de se fazer o diagnóstico seguro e definitivo da doença.